Examen intra-oral et extra-oral initial

Examen intra-oral et extra-oral initial

L’examen des tissus mous intra-buccaux et extra-buccaux est une partie importante de tout examen d’un nouveau patient. Cette inspection doit être effectuée de manière approfondie et systématique afin de garantir qu’aucune pièce ne soit oubliée. Il est important d’enregistrer si les tissus mous sont dans les limites normales. Si une anomalie est présente, plus de détails sont notés, tels que le type d'anomalie, la taille, la couleur, l'emplacement, la texture de la surface et la consistance. Une bonne connaissance de l’anatomie normale et des variations normales courantes est importante pour déterminer si une structure est dans les limites normales ou anormale. Il est également utile d’utiliser les termes corrects pour désigner différentes zones des tissus mous buccaux.

Un examen intra-oral et extra-oral initial complet couvre les trois domaines suivants :

Examen général : Évalue brièvement l’apparence générale du patient.

Examen extra-oral des tissus mous de la tête et du cou : se concentre sur la tête et le cou.

Examen des tissus mous intrabuccaux : détermine si les tissus mous sont dans les limites normales

Inspection générale

Un examen complet comprend l’observation de l’apparence générale du patient. L'examen commence dès l'entrée du patient au cabinet. L’apparence générale du patient peut fournir des indices sur ses problèmes médicaux.

Examen extra-oral de la tête et du cou

Asymétries

Les asymétries de la tête et du cou sont évaluées en se tenant directement devant le patient. Comparez un côté de la tête et du cou à l’autre. La plupart des personnes ne sont pas complètement symétriques, mais les asymétries importantes doivent être notées et la cause dérivée du patient doit être indiquée si elle est connue.

Examen des ganglions lymphatiques

Les ganglions lymphatiques de la tête et du cou doivent être doucement palpés pour rechercher une sensibilité ou une hypertrophie. Les ganglions lymphatiques normaux ne sont pas palpables ou vous pouvez sentir un ganglion lymphatique de la taille et de la forme d’un petit pois ou d’une lentille. Ceux-ci sont mobiles et non soumis à appel d'offres. Les ganglions lymphatiques anormaux sont généralement plus gros, fermes et peuvent être sensibles.

Examen des tissus mous intrabuccaux

Il est important d’enregistrer si les tissus mous sont dans les limites normales (WNL). Une bonne connaissance de l’anatomie normale et des variations normales courantes est importante pour déterminer si une structure est dans les limites normales ou anormale.

Pour examiner les tissus mous buccaux d’un patient, une bonne lumière est nécessaire ainsi que des instruments appropriés. Les dentistes utilisent généralement deux miroirs et une lampe dentaire suspendue. Une sonde parodontale est souvent utile pour mesurer l’étendue d’éventuelles anomalies. Dans d’autres contextes, comme les cliniques de dépistage ou les maisons de retraite, des abaisse-langues et une lampe frontale ou une lampe de poche peuvent être utilisés.

Examen des tissus mous

Le palais dur et le palais mou sont examinés à l'aide d'une vision directe et de miroirs dentaires. Toute anomalie ou variation de la normale est enregistrée. Une apparence rouge et veloutée de la muqueuse palatine sous une prothèse dentaire peut indiquer une stomatite prothétique. Un gonflement osseux au milieu du palais dur recouvert d'une muqueuse normale est très probablement un tore palatin. Un gonflement des tissus mous d’un côté du palais dur peut être un abcès ou une tumeur.

Muqueuse gingivale et alvéolaire

Si un examen parodontal complet n’est pas effectué, les gencives sont brièvement examinées. Les gencives saines sont roses. L'aspect général de la gencive doit être noté comme étant dans les limites normales ou toute anomalie notée, telle qu'un gonflement généralisé ou localisé, un érythème, une ulcération ou un saignement. Une greffe de gencive apparaît généralement comme une zone pâle et détachée de gencive attachée.